Comment se déroule un examen gynécologique ?

La consultation commence par un entretien

Le médecin vous interroge sur le motif du rendez-vous, vos symptômes, vos antécédents médicaux et chirurgicaux, vos traitements, votre contraception, la date des dernières règles et, lorsque cela est pertinent, votre vie gynécologique et obstétricale.

Cet échange permet de décider quels éléments de l’examen sont utiles. Une consultation peut donc être complète sans qu’un examen pelvien soit nécessaire.

L’examen des seins

Selon l’âge, les symptômes, les antécédents et le suivi prévu, le médecin peut proposer une inspection puis une palpation des seins et des aires ganglionnaires sous les bras.

Cet examen n’est pas systématiquement nécessaire à chaque consultation. Toute douleur, masse ressentie, écoulement du mamelon ou modification récente doit être signalé.

L’examen abdominal

Une palpation douce de l’abdomen peut rechercher une zone douloureuse, une défense, une masse ou une augmentation de volume. Elle peut également guider la suite de l’examen ou la réalisation d’une échographie.

L’examen pelvien

Lorsque le motif le justifie, un examen de la vulve peut être proposé. L’examen au spéculum permet ensuite d’observer les parois vaginales et le col de l’utérus. Il est notamment utilisé pour réaliser un prélèvement, un frottis ou rechercher l’origine d’un saignement ou de pertes inhabituelles.

Un toucher vaginal peut compléter l’examen afin d’apprécier l’utérus, les ovaires et les zones douloureuses. Il n’est pas systématique et n’est réalisé que s’il apporte une information utile.

Consentement, confort et respect de l’intimité

Chaque geste est expliqué avant d’être réalisé. Vous pouvez poser des questions, refuser une partie de l’examen, demander une pause ou demander son arrêt à tout moment. Le refus d’un geste ne doit pas entraîner l’annulation de la consultation.

Il est important de signaler une douleur, une appréhension importante, un antécédent de traumatisme, un vaginisme ou une difficulté particulière afin d’adapter la position, le matériel et le rythme de l’examen.

Faut-il une préparation particulière ?

Aucune toilette intime particulière, épilation ou rasage n’est nécessaire. Vider la vessie avant un examen pelvien peut simplement améliorer le confort.

Apportez si possible les anciens comptes rendus, résultats de frottis ou de test HPV, échographies, mammographies, comptes rendus opératoires et la liste de vos traitements.

Pour un frottis, il est préférable, lorsque cela est possible, d’être en dehors des règles, d’éviter les traitements vaginaux en cours et de ne pas avoir de rapport sexuel dans les 24 à 48 heures précédentes. Une consultation reste toutefois possible en cas de saignement ou de symptôme nécessitant un avis.

Après l’examen

Les constatations sont expliquées pendant ou après l’examen. Selon la situation, aucun examen complémentaire n’est nécessaire, ou une échographie, un prélèvement, une colposcopie, une mammographie, une IRM ou un contrôle ultérieur peuvent être proposés.